O principal mecanismo é o efeito fototérmico. O laser Nd:YAG melhora a bromidrose utilizando energia térmica para remover pelos e reduzir significativamente a população de microrganismos residentes, como Staphylococcus e Corynebacterium. Ao eliminar essas bactérias, o laser interrompe a decomposição metabólica das secreções apócrinas e sebáceas, interrompendo efetivamente a produção de odor na fonte.
O laser Nd:YAG trata o odor axilar através de uma abordagem dupla: cria um efeito antibacteriano não específico que higieniza o ambiente biológico, enquanto comprimentos de onda específicos visam as estruturas físicas — glândulas sudoríparas e folículos pilosos — que sustentam as bactérias causadoras do odor.
Visando a Fonte Biológica
Para entender como o laser funciona, é preciso primeiro compreender a origem do odor.
Interrupção do Metabolismo Bacteriano
A bromidrose não é causada apenas pelo suor, mas pela decomposição das secreções por microrganismos residentes.
O laser Nd:YAG fornece calor que gera uma ação antibacteriana não específica. Essa energia térmica reduz significativamente a contagem total de bactérias na axila.
Ao reduzir a população de Staphylococcus e Corynebacterium, o laser interrompe o processo biológico que converte o suor estéril em compostos malcheirosos.
Eliminação do Habitat
O laser também usa seu efeito fototérmico para remover os pelos axilares.
Os pelos retêm umidade e fornecem área de superfície para as bactérias prosperarem. Ao remover os pelos, o laser destrói o ambiente físico necessário para a colonização bacteriana.
Mecanismos de Destruição Glandular
Enquanto o efeito antibacteriano aborda a causa biológica, o laser também visa a causa estrutural: as próprias glândulas apócrinas. Diferentes comprimentos de onda alcançam isso através de interações específicas.
O Comprimento de Onda de 1.444 nm: Visando Gordura
O laser Nd:YAG de 1.444 nm é altamente seletivo para tecido adiposo (gordura).
Como as glândulas apócrinas estão localizadas em regiões ricas em gordura, esse comprimento de onda é intensamente absorvido pela gordura que circunda as glândulas. Isso resulta em eficiente lipólise (quebra de gordura) e destruição térmica das glândulas.
Esse comprimento de onda minimiza os danos aos tecidos circundantes que contêm água, concentrando a energia precisamente onde as glândulas estão localizadas.
O Comprimento de Onda de 1.064 nm: Penetração Profunda
O laser Nd:YAG de 1.064 nm oferece profundidade superior, alcançando a junção dermo-subcutânea onde residem glândulas densas.
Esse comprimento de onda visa a melanina nos folículos pilosos e a hemoglobina nos vasos sanguíneos. Ao gerar calor nesses alvos, ele destrói as glândulas apócrinas e interrompe seu suprimento sanguíneo.
Essa profundidade permite um tratamento eficaz, ao mesmo tempo que reduz o risco de danos térmicos à epiderme superficial em comparação com outros tipos de laser, como o CO2.
Compreendendo as Compensações
Embora eficaz, a utilização de lasers Nd:YAG envolve o equilíbrio entre a seletividade do tecido e a difusão térmica.
Especificidade vs. Dano Colateral
O comprimento de onda de 1.444 nm é superior para atingir as glândulas porque é mais absorvido pela gordura do que pela água.
No entanto, se um comprimento de onda com alta absorção de água fosse usado em vez disso, o calor se difundiria para os tecidos circundantes. Isso aumentaria o risco de dano térmico colateral sem destruir efetivamente as glândulas apócrinas isoladas por gordura.
Penetração vs. Segurança Superficial
O comprimento de onda de 1.064 nm penetra profundamente, o que é necessário para alcançar a raiz das glândulas.
A compensação é que ele depende de alvos indiretos (melanina e hemoglobina) para gerar calor. Isso requer gerenciamento cuidadoso da energia para garantir que as glândulas sejam destruídas sem causar queimaduras nas camadas subcutâneas mais profundas.
Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo
A eficácia do tratamento depende de adequar a capacidade do laser à anatomia e condição específicas do paciente.
- Se o seu foco principal é reduzir o odor através da esterilização: Priorize o efeito fototérmico geral para reduzir a carga bacteriana e remover os pelos, eliminando os agentes biológicos da decomposição.
- Se o seu foco principal é a alteração estrutural permanente: Utilize os comprimentos de onda específicos (1.444 nm para atingir gordura ou 1.064 nm para atingir vasos sanguíneos profundos) para destruir fisicamente as glândulas apócrinas e seu suprimento sanguíneo.
O tratamento mais eficaz utiliza o calor do laser não apenas para matar bactérias, mas para remodelar permanentemente o ambiente tecidual para que o odor não retorne.
Tabela Resumo:
| Mecanismo | Ação | Alvo |
|---|---|---|
| Efeito Fototérmico | Ação antibacteriana não específica | Microrganismos residentes (Staphylococcus) |
| Comprimento de Onda de 1.444 nm | Lipólise e destruição glandular | Tecido adiposo (gordura) e glândulas apócrinas |
| Comprimento de Onda de 1.064 nm | Penetração térmica profunda | Melanina em folículos pilosos e vasos sanguíneos |
| Remoção de Pelos | Eliminação do habitat | Reduz umidade e colonização bacteriana |
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Referências
- Khaled El Mulla, Abeer Elshaer. THE EFFECT OF LONG-PULSED 1064 NM ND:YAG LASER-ASSISTED HAIR REMOVAL ON SOME SKIN FLORA AND PATHOGENS: AN IN VIVO STUDY. DOI: 10.21608/alexpo.2023.222156.1641
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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