A Fototermólise Fracionada funciona criando feridas térmicas precisas e microscópicas na pele para desencadear uma resposta de cicatrização, deixando o tecido circundante intacto. Essa abordagem direcionada causa lesão coagulativa em profundidades específicas na derme, estimulando os mecanismos naturais de reparo do corpo para reestruturar o colágeno e suavizar cicatrizes de acne sem o trauma severo da ablação de superfície completa.
A principal vantagem deste princípio reside na criação de Zonas de Tratamento Microtérmico (MTZs). Ao tratar apenas uma fração da pele e utilizar o tecido saudável circundante como reservatório de cicatrização, o procedimento reduz significativamente o tempo de recuperação e minimiza os riscos, ao mesmo tempo que remodela eficazmente o tecido cicatricial.
A Mecânica da Remodelação Tecidual
Zonas de Tratamento Microtérmico (MTZs)
A tecnologia utiliza um sistema óptico de precisão para criar uma matriz de colunas microscópicas de lesão térmica, conhecidas como Zonas de Tratamento Microtérmico (MTZs).
Em vez de remover toda a camada superior da pele, o laser atinge apenas uma proporção específica da superfície da pele.
Isso permite uma penetração profunda na derme para tratar a estrutura raiz da cicatriz, preservando a integridade da barreira da superfície da pele nas áreas não tratadas.
Lesão Dérmica Coagulativa
Dentro dessas zonas microscópicas, o laser fornece calor que causa lesão coagulativa controlada no tecido dérmico.
Esse estresse térmico desencadeia a degradação das fibras de colágeno antigas e irregulares encontradas no tecido cicatricial.
Simultaneamente, a lesão induz a contração tecidual, que firma a pele e reduz a profundidade visual das cicatrizes de acne imediatamente após o procedimento.
Rápida Reepitelização
O princípio depende fortemente do "reservatório" de tecido saudável e não danificado que circunda cada ferida microscópica.
Como essas áreas adjacentes são deixadas intactas, elas fornecem um suprimento pronto de células viáveis para migrar para as áreas feridas.
Esse mecanismo permite uma rápida reepitelização, encurtando drasticamente o tempo necessário para a cicatrização da pele em comparação com métodos tradicionais que removem toda a epiderme.
Eficácia no Tratamento de Cicatrizes de Acne
Regeneração Estrutural
A lesão térmica estimula uma resposta potente de cicatrização que leva à regeneração de colágeno novo e organizado.
À medida que esse novo colágeno se forma na derme, ele ajuda a "preencher" as cicatrizes de acne deprimidas de baixo para cima.
Com o tempo, essa reestruturação suaviza a textura geral da pele, tornando a transição entre a pele cicatrizada e a pele saudável menos visível.
Sinergia com Terapias Adjuntas
Os microcanais criados pela fototermólise fracionada podem servir como condutos diretos para tratamentos tópicos.
Especificamente, esses canais permitem uma melhor penetração de agentes como o Plasma Rico em Plaquetas (PRP) nas camadas mais profundas da pele.
Essa sinergia pode acelerar ainda mais a regeneração epidérmica e melhorar o processo geral de reparo de cicatrizes.
Compreendendo as Compensações
Intensidade Ablativa vs. Não Ablativa
Embora o princípio fracionado se aplique a ambos, lasers ablativos (como CO2) vaporizam o tecido para uma remodelação mais dramática, mas acarretam um ônus de recuperação maior.
Lasers fracionados não ablativos (NAFL), como o Erbium-glass de 1550 nm, aquecem o tecido sem destruir a barreira superficial.
O NAFL oferece um perfil de segurança mais alto com tempo de inatividade mínimo, mas pode exigir mais sessões para obter os mesmos resultados que os métodos ablativos.
Segurança para Tons de Pele Mais Escuros
O resurfacing a laser tradicional apresenta um alto risco de hiperpigmentação para pacientes com tipos de pele mais escura.
A fototermólise fracionada não ablativa mitiga esse risco mantendo a barreira epidérmica intacta.
Isso a torna uma opção preferível para o tratamento de cicatrizes de acne em populações de pacientes diversas onde a hiperpigmentação pós-inflamatória é uma preocupação.
Fazendo a Escolha Certa para Seu Objetivo
O princípio da fototermólise fracionada oferece uma abordagem personalizável dependendo da gravidade das cicatrizes e da sua tolerância ao tempo de inatividade.
- Se o seu foco principal são cicatrizes profundas e deprimidas: Lasers de CO2 fracionados ablativos proporcionam a remodelação de colágeno mais agressiva para preencher as depressões, embora exijam um período de recuperação mais longo.
- Se o seu foco principal é segurança e tempo de inatividade mínimo: Lasers fracionados não ablativos (NAFL) oferecem melhora gradual eficaz com risco significativamente menor de efeitos colaterais, especialmente para tons de pele mais escuros.
- Se o seu foco principal é a cicatrização acelerada: Combinar o tratamento fracionado com Plasma Rico em Plaquetas (PRP) pode alavancar os microcanais para acelerar a recuperação e melhorar o reparo tecidual.
Em última análise, a fototermólise fracionada tem sucesso ao equilibrar o reparo estrutural profundo com a preservação do tecido saudável para garantir uma cicatrização rápida e segura.
Tabela Resumo:
| Recurso | Laser Fracionado Ablativo (ex: CO2) | Laser Fracionado Não Ablativo (NAFL) |
|---|---|---|
| Mecanismo | Vaporiza tecido (MTZs) | Aquece o tecido sem dano superficial |
| Benefício Principal | Remodelação profunda para cicatrizes deprimidas | Alto perfil de segurança e tempo de inatividade mínimo |
| Tempo de Recuperação | 7–14 dias | 1–3 dias |
| Adequação ao Tom de Pele | Maior risco para pele escura | Mais seguro para diversos tipos de pele |
| Frequência de Sessões | Menos sessões (1-3) | Múltiplas sessões (3-6) |
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Referências
- Hannah Schwaiger, Markus Reinholz. Comparison of Two Kinds of Lasers in the Treatment of Acne Scars. DOI: 10.1055/s-0035-1567814
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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