As marcas em grade pós-operatórias são causadas principalmente por configurações operacionais que induzem danos térmicos laterais excessivos. Especificamente, esses efeitos adversos decorrem do uso de configurações de energia excessivas ou durações de pulso excessivamente longas. Quando esses parâmetros são muito agressivos, o calor se espalha lateralmente a partir do ponto de inserção da agulha, queimando o tecido entre as agulhas em vez de permanecer contido dentro da zona alvo.
As marcas em grade são o resultado visível do calor que se conduz muito longe no tecido circundante devido à exposição prolongada ou alta intensidade. Para evitar isso, os praticantes devem utilizar equipamentos que permitam o encurtamento preciso da largura do pulso, limitando assim o tempo que o calor tem para se espalhar lateralmente.
O Mecanismo de Lesão: Dano Térmico Lateral
Compreendendo a Propagação do Calor
Em um procedimento de RF com microagulhas, o objetivo é entregar energia profundamente na derme. No entanto, o calor gerado não permanece estático; ele se conduz através do tecido.
A Formação da Grade
Quando o calor se conduz lateralmente (para os lados) a partir do ponto de inserção da agulha, ele afeta a epiderme que conecta as perfurações das agulhas. Essa lesão térmica contínua cria o padrão distinto e persistente de "grade" na superfície da pele.
Fatores Operacionais que Levam a Marcas em Grade
Configurações de Energia Excessivas
Definir a saída de potência do dispositivo muito alta fornece um volume de energia térmica que o tecido não consegue dissipar eficientemente.
Isso sobrecarrega a área localizada, forçando a energia a transbordar para o tecido adjacente, resultando em queimaduras superficiais.
Duração Prolongada do Pulso
A duração do pulso refere-se ao tempo em que a energia de RF é ativamente entregue. Este é frequentemente um fator crítico na formação de marcas em grade.
Durações de pulso excessivamente longas dão ao calor tempo suficiente para se conduzir para fora. Mesmo em níveis de energia moderados, uma longa duração pode permitir que o calor migre o suficiente para danificar a superfície da pele.
Controle Avançado e Prevenção
O Papel do Ajuste da Largura do Pulso
Prevenir marcas em grade requer controle preciso sobre o tempo de condução do calor.
Equipamentos de RF com microagulhas de ponta se diferenciam por oferecer configurações ajustáveis de largura de pulso (Duração).
Otimizando para Segurança
Ao encurtar a largura do pulso, os praticantes podem entregar a energia necessária rapidamente antes que ela tenha tempo de se espalhar lateralmente.
Este método de entrega "curto e agudo" evita efetivamente reações adversas na superfície e acelera a recuperação da pele, mantendo o dano térmico vertical em vez de horizontal.
Compreendendo os Compromissos na Seleção de Parâmetros
Equilibrando Agressão e Proteção
Há uma tentação de usar energia mais alta ou durações mais longas para maximizar a coagulação e o aperto do tecido.
No entanto, o compromisso é um risco significativamente maior de lesão epidérmica. Você não pode simplesmente aumentar a potência sem verificar a duração do pulso, pois o tempo de relaxamento térmico da pele será excedido.
Limitações de Capacidade do Equipamento
Nem todos os dispositivos permitem o ajuste independente da largura do pulso e da energia.
Usar equipamentos que carecem desse ajuste fino força o praticante a fazer um compromisso. Você pode ter que reduzir significativamente a energia para evitar marcas em grade, potencialmente reduzindo a eficácia clínica do tratamento.
Fazendo a Escolha Certa para a Segurança do Paciente
Para garantir um tratamento eficaz e, ao mesmo tempo, evitar complicações pós-operatórias, aplique estes princípios às configurações do seu dispositivo:
- Se o seu foco principal é prevenir danos na superfície: Priorize larguras de pulso mais curtas para limitar estritamente o tempo disponível para condução de calor lateral.
- Se o seu foco principal é o remodelamento profundo do tecido: Use configurações de energia mais altas, mas combine-as com uma duração de pulso reduzida para manter o perfil térmico contido.
Dominar a correlação precisa entre a duração do pulso e a saída de energia é a maneira definitiva de garantir resultados eficazes sem comprometer a integridade da superfície da pele.
Tabela Resumo:
| Fator Operacional | Efeito no Tecido da Pele | Risco de Marcas em Grade |
|---|---|---|
| Energia Excessiva | Sobrecarrega a dissipação do tecido localizado | Alto (Queimaduras superficiais) |
| Duração Longa do Pulso | Permite que o calor se espalhe lateralmente (para os lados) | Muito Alto (Lesão em padrão) |
| Largura de Pulso Curta | Limita o tempo de condução do calor; entrega vertical | Baixo (Protege a epiderme) |
| Controle Independente | Permite o balanceamento de precisão de potência/duração | Mínimo (Segurança ideal) |
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Referências
- Orr Shauly, Albert Losken. Radiofrequency Microneedling: Technology, Devices, and Indications in the Modern Plastic Surgery Practice. DOI: 10.1093/asjof/ojad100
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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