O sistema de Laser Fracionado de CO2 funciona através de um processo de remodelamento térmico controlado. Ele utiliza tecnologia de microporos fracionados para entregar energia térmica precisa nos tecidos vaginais profundos, deixando a camada superficial (epiderme) em grande parte intacta. Essa estimulação térmica desencadeia um processo de regeneração biológica que fortalece os tecidos conectivos que sustentam o assoalho pélvico e o esfíncter uretral.
O sistema funciona induzindo uma resposta de cicatrização rápida nos tecidos submucosos, estimulando os fibroblastos a produzirem novo colágeno e elastina. Esse reforço estrutural enrijece a parede vaginal e aumenta a pressão de fechamento uretral, combatendo diretamente o mecanismo da incontinência urinária de esforço.
Como Funciona o Mecanismo Biológico
O Método de Entrega Fracionada
O sistema geralmente utiliza um laser de comprimento de onda de 10.600 nm para criar "ilhas" microscópicas de dano térmico, conhecidas como zonas de microablação. Crucialmente, o tecido diretamente ao redor desses microporos permanece intacto. Essa abordagem "fracionada" permite a penetração profunda nos tecidos, ao mesmo tempo que acelera significativamente o processo de cicatrização em comparação com a ablação de campo completo.
Desencadeando a Cascata Inflamatória
A lesão térmica controlada induz uma resposta inflamatória localizada no tecido vaginal. Esta é uma cascata inflamatória deliberada projetada para "acordar" os mecanismos de reparo do corpo. O choque térmico ativa os fibroblastos, as células responsáveis pela construção da estrutura do tecido.
Síntese de Colágeno e Elastina
Uma vez ativados, os fibroblastos começam a gerar novas fibras de colágeno e a promover a síntese de elastina. Esse processo regenera a matriz extracelular, resultando em um epitélio vaginal mais espesso e saudável, mais rico em glicogênio. Além disso, o processo estimula a neoangiogênese, a formação de novos vasos sanguíneos, melhorando o fluxo sanguíneo para a área.
Resultados Estruturais e Funcionais
Fortalecimento do Suporte Pélvico
As alterações histológicas — especificamente o aumento da densidade de colágeno — restauram a integridade mecânica da parede vaginal. Esse remodelamento enrijece o tecido, fornecendo um "apoio" mais firme para a uretra e o colo da bexiga.
Melhora da Pressão de Fechamento Uretral
Ao fortalecer os tecidos periuretrais, o tratamento a laser melhora diretamente a pressão de fechamento uretral. Essa pressão aprimorada permite que o esfíncter mantenha um selo mesmo durante momentos de aumento da pressão abdominal. Isso efetivamente reduz o vazamento durante o esforço físico, como tosse, espirro ou exercício.
Compreendendo as Compensações
Não Invasivo vs. Cirúrgico
Como o mecanismo depende da cura natural do corpo em vez de reestruturação mecânica, é não cirúrgico e minimamente invasivo. Ele evita os riscos associados a cirurgias com tela, como erosão ou dor crônica, e não requer anestesia.
Limitações de Eficácia
Embora eficaz para o remodelamento tecidual, o mecanismo depende da capacidade biológica do paciente de regenerar colágeno. Portanto, os resultados podem variar com base na fisiologia individual e na gravidade da atrofia tecidual.
Evidências e Uso Rotineiro
É importante notar que, embora o mecanismo fototérmico seja bem compreendido, algumas diretrizes clínicas sugerem que as evidências de eficácia a longo prazo ainda estão em evolução. Como tal, muitas vezes não é recomendado como tratamento de primeira linha *rotineiro* para todos os casos de incontinência urinária de esforço isolada, especialmente onde a intervenção cirúrgica é o padrão de cuidado.
Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo
- Se o seu foco principal é o alívio de sintomas não cirúrgico: O laser de CO2 oferece uma opção de baixo risco, ambulatorial para incontinência urinária de esforço leve a moderada, sem o tempo de recuperação da cirurgia.
- Se o seu foco principal é tratar defeitos anatômicos graves: Você deve consultar um especialista, pois o mecanismo de estimulação de colágeno do laser pode não ser suficiente para corrigir prolapso significativo de órgãos pélvicos ou incontinência grave.
- Se o seu foco principal é a saúde tecidual pós-menopausa: Este mecanismo é altamente eficaz para tratar atrofia vaginal e urgência, juntamente com incontinência, restaurando a espessura e a elasticidade tecidual.
Ao alavancar a resposta regenerativa natural do corpo à energia térmica, a terapia com Laser Fracionado de CO2 oferece uma abordagem restauradora para recuperar a função do assoalho pélvico.
Tabela Resumo:
| Fase do Mecanismo | Processo Biológico | Resultado Clínico |
|---|---|---|
| Micro-Ablação | Laser de 10.600 nm cria microporos | Desencadeia resposta de cicatrização localizada |
| Cascata Inflamatória | Ativação de células fibroblastos | Inicia reparo dos tecidos submucosos |
| Neo-colagênese | Síntese de novo colágeno e elastina | Restaura a espessura e elasticidade da parede vaginal |
| Reparo Funcional | Neoangiogênese (novo fluxo sanguíneo) | Aumenta a pressão de fechamento uretral |
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Referências
- М.С. Пучко, A.A. Momot. MODERN VIEW ON THE PROBLEM OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE GENITOURINARY SYNDROME. DOI: 10.35278/2664-0767.1(45).2020.212237
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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