A tecnologia fracionada utiliza um sistema de varredura de precisão para dividir um único feixe de laser em milhares de colunas de lesão térmica em tamanho de mícron. Esse mecanismo permite que o laser penetre no estrato córneo e trate profundidades específicas da pálpebra sem ablação de toda a superfície da pele.
Ao criar canais microscópicos de lesão térmica, deixando o tecido circundante intacto, a tecnologia fracionada permite o tratamento profundo de Milia En Plaque, ao mesmo tempo que aproveita a capacidade natural de cicatrização da pele para reparo rápido.
O Mecanismo de Fototermólise Seletiva
Criação de Zonas Microtérmicas
A função técnica principal desta tecnologia é a criação de Zonas de Tratamento Microscópicas (ZMTs).
O scanner entrega energia em um padrão pixelizado, criando colunas estreitas e verticais de lesão térmica na pele.
Isso permite que o laser contorne a epiderme em pontos específicos para atingir a derme profunda onde a placa reside.
O Papel das Pontes de Tecido Intactas
Crucialmente, a tecnologia deixa o tecido da pele circundante a cada microcoluna intocado.
Essas pontes de tecido saudável e não danificado atuam como um reservatório biológico para células de reparo.
Como a maioria da superfície da pele permanece intacta, a reepitelização ocorre rapidamente, reduzindo significativamente o tempo de inatividade em comparação com lasers totalmente ablativos.
Controle de Precisão para a Anatomia da Pálpebra
Prevenção do Acúmulo de Calor
A pele da pálpebra é excepcionalmente fina e frágil, tornando-a suscetível a lesões térmicas.
O sistema de varredura evita o acúmulo excessivo de calor distribuindo precisamente a energia por microzonas em vez de um campo contínuo.
Ao controlar a densidade de varredura — como manter espaçamentos específicos (por exemplo, 500 mícrons) — o dispositivo garante uma relação segura entre as zonas de lesão térmica e o tecido normal.
Alvo de Profundidades Variáveis
As lesões de Milia En Plaque geralmente se fixam ao músculo orbicular dos olhos em várias profundidades.
Sistemas avançados de CO2 fracionado utilizam múltiplas funções de ajuste de forma de pulso para modular a liberação de energia.
Isso permite que o operador alcance a ablação epidérmica superficial, ao mesmo tempo que fornece calor localizado à derme profunda para limpar a infiltração.
Compreendendo os Compromissos
O Risco de Densidade Excessiva
Embora a tecnologia fracionada seja mais segura do que a ablação tradicional, o controle de parâmetros é crítico.
Se a densidade de pontos for definida muito alta, as pontes de tecido saudável se tornam muito estreitas para suportar a cicatrização rápida.
Isso pode levar ao "aquecimento em massa", efetivamente transformando um tratamento fracionado em um tratamento totalmente ablativo, aumentando o risco de cicatrizes na pálpebra.
Equilibrando Profundidade e Segurança
Microcanais mais profundos são necessários para atingir a raiz do Milia En Plaque.
No entanto, o aumento da energia do pulso para atingir essa profundidade também aumenta o diâmetro do dano térmico.
Os operadores devem equilibrar cuidadosamente a energia do pulso em relação à densidade de pontos para garantir que os canais sejam profundos o suficiente para eficácia, sem se fundirem lateralmente.
Fazendo a Escolha Certa para Seu Objetivo
Ao configurar um laser de CO2 fracionado de grau médico para tratar Milia En Plaque na pálpebra, a prioridade técnica muda com base na apresentação clínica específica.
- Se seu foco principal for Segurança e Recuperação: Priorize uma densidade de varredura menor (espaçamento maior) para maximizar a quantidade de pontes de tecido intactas, garantindo a reepitelização mais rápida possível da pele frágil da pálpebra.
- Se seu foco principal for Taxa de Clareamento: Priorize a modulação da forma de pulso para fornecer maior energia à derme profunda, garantindo que o calor atinja as inserções do músculo orbicular dos olhos onde as lesões estão enraizadas.
Dominar a tecnologia fracionada requer o equilíbrio entre a profundidade da coluna de lesão e a preservação da integridade da superfície.
Tabela Resumo:
| Recurso | Função Técnica | Benefício Clínico para MEP |
|---|---|---|
| Zonas de Tratamento Microscópicas (ZMTs) | Cria colunas térmicas verticais pixelizadas | Alvo da placa profunda, preservando a integridade da superfície |
| Pontes de Tecido Intactas | Deixa a pele circundante sem danos | Atua como um reservatório biológico para cicatrização/reepitelização rápida |
| Sistema de Varredura de Precisão | Distribui energia por microzonas | Previne o acúmulo excessivo de calor na pele frágil da pálpebra |
| Modulação da Forma de Pulso | Ajusta a profundidade e intensidade da liberação de energia | Atinge lesões ligadas ao músculo orbicular dos olhos |
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Referências
- Stefania Tenna, Paolo Persichetti. Eyelid milia en plaque: a treatment challenge with a new CO<sub>2</sub>fractional laser. DOI: 10.1111/dth.12049
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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