Os sistemas de laser CO2 fracionado operam em um comprimento de onda preciso de 10.600 nm, projetado para atingir as moléculas de água no tecido da pele. Ao entregar energia a laser em um padrão fracionado e pixelizado, o sistema gera altas temperaturas localizadas para vaporizar o tecido cicatricial, deixando pontes de pele saudável intactas para acelerar a cicatrização.
Ponto principal O mecanismo baseia-se na Fototermólise Fracionada, criando colunas microscópicas de lesão térmica conhecidas como Zonas Microtérmicas (MTZs). Este processo desencadeia uma resposta dupla: vaporização imediata do tecido danificado e uma cascata de sinalização biológica de longo prazo que estimula os fibroblastos a construir colágeno novo e saudável.
A Física da Interação Luz-Tecido
Atingindo Moléculas de Água
O comprimento de onda de 10.600 nm é escolhido especificamente porque é altamente absorvido pela água, o principal componente do tecido da pele.
Quando a energia do laser atinge a pele, ela é instantaneamente convertida em calor. Esse aquecimento rápido faz com que a água dentro das células ferva, levando à vaporização (ablação) do tecido alvo.
O Padrão Fracionado
Ao contrário dos lasers tradicionais que ablatam toda a superfície da pele, os sistemas fracionados entregam energia em uma matriz de microfeixes.
Isso cria uma grade de feridas microscópicas, deixando "ilhas" de tecido saudável não tratado entre as colunas de laser.
Mecanismo de Ação: Zonas Microtérmicas (MTZs)
Criando Lesão Controlada
O laser cria Zonas Microtérmicas (MTZs), que são essencialmente colunas microscópicas de lesão térmica penetrando através da epiderme e na derme profunda.
Dentro dessas colunas, o tecido cicatricial é fisicamente vaporizado e ablado.
O Papel das Pontes Saudáveis
O tecido intacto ao redor de cada MTZ serve como um reservatório biológico.
Como essas células saudáveis são preservadas, elas podem migrar rapidamente para as áreas feridas, iniciando uma sequência de reparo muito mais rápida do que se toda a superfície fosse ablatada.
Resposta Biológica e Remodelação
Contração Imediata do Colágeno
A energia térmica gerada pelo laser faz mais do que apenas vaporizar o tecido; ela aquece as camadas dérmicas circundantes.
Esse calor causa a contração imediata das fibras de colágeno existentes, resultando em um efeito de aperto imediato na estrutura da pele.
Neocolagênese de Longo Prazo
O principal benefício para o tratamento de cicatrizes ocorre durante a fase de cicatrização, conhecida como neocolagênese.
O dano térmico controlado desencadeia a liberação de mediadores inflamatórios, que estimulam os fibroblastos (células de reparo) a sintetizar novas fibras de colágeno e elastina.
Impacto de Ação Dupla
Sistemas de nível profissional utilizam um mecanismo de ação dupla para tratar cicatrizes.
A ablação vertical remove fisicamente a profundidade do tecido cicatricial, enquanto as zonas de coagulação horizontal transmitem calor lateralmente para remodelar o tecido circundante, melhorando a textura tanto da profundidade quanto da amplitude.
Entendendo os Compromissos
Dano Controlado Ainda é Dano
Embora a abordagem "fracionada" minimize o tempo de inatividade em comparação com lasers totalmente ablativos, ela se baseia fundamentalmente em causar dano térmico controlado.
A pele requer um período de recuperação para limpar os detritos microscópicos e regenerar as colunas vaporizadas.
Equilibrando Profundidade e Segurança
A eficácia do tratamento está diretamente ligada à profundidade das MTZs.
Uma penetração mais profunda é necessária para cicatrizes espessas e atróficas, mas isso aumenta a carga térmica no tecido, exigindo gerenciamento preciso da energia para evitar lesões excessivas nas ilhas saudáveis circundantes.
Fazendo a Escolha Certa para Seu Objetivo
Se o seu foco principal é Profundidade e Volume (Cicatrizes Atróficas): A capacidade do sistema de desencadear a neocolagênese na derme profunda é crucial para "preencher" cicatrizes em fosso e melhorar a espessura da pele.
Se o seu foco principal é Textura Superficial e Maleabilidade: A ablação das camadas superficiais combinada com a remodelação do colágeno suaviza efetivamente o tecido cicatricial, tornando-o mais maleável e misturando seu contorno com a pele normal.
O objetivo final desta tecnologia é induzir um processo de remodelação biológica que substitui o tecido cicatricial desorganizado por colágeno estruturado e saudável.
Tabela Resumo:
| Característica Técnica | Mecanismo de Ação | Benefício Clínico |
|---|---|---|
| Comprimento de Onda (10.600 nm) | Absorção de água direcionada e vaporização | Ablação de tecido cicatricial danificado |
| Padrão Fracionado | Criação de Zonas Microtérmicas (MTZs) | Cicatrização mais rápida através de pontes de pele saudável |
| Energia Térmica | Contração do colágeno induzida por calor | Efeito de aperto imediato da pele |
| Neocolagênese | Estimulação de fibroblastos e remodelação | Preenchimento de longo prazo de cicatrizes atróficas |
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Referências
- Claudio Ñanco Meléndez, Ximena Wortsman. Evaluation of Clinical and Ultrasound Changes With the Use of Microneedling Versus Fractional CO2 Laser in Atrophic Acne Scars. DOI: 10.5826/dpc.1403a168
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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