Como os lasers fracionados de CO2 e Er:YAG diferem nas zonas de coagulação térmica? Escolha a Melhor Tecnologia para a Sua Clínica

A principal diferença reside na largura da zona de dano térmico causada por taxas variáveis de absorção de água. Os lasers de Dióxido de Carbono (CO2) têm menor absorção de água, levando ao acúmulo de calor e a uma zona de coagulação térmica lateral mais ampla. Inversamente, os lasers de Érbio:YAG (Er:YAG) têm absorção de água extremamente alta, resultando em ablação precisa com uma zona de coagulação significativamente mais estreita.

A física da absorção de água dita o resultado clínico: lasers de CO2 geram alto calor e ampla coagulação, adequados para firmeza, enquanto lasers de Er:YAG oferecem ablação precisa e superficial com mínima dispersão térmica.

A Física da Absorção de Água

O Mecanismo dos Lasers de CO2

Os lasers fracionados de CO2 operam em um comprimento de onda de 10.600 nm. Devido a um menor coeficiente de absorção de água, eles requerem níveis de energia mais altos para alcançar uma ablação eficaz do tecido.

Acúmulo de Calor

Por causa desse requisito de energia mais alto, um acúmulo significativo de calor ocorre durante o processo. Essa energia excedente se dissipa lateralmente para o tecido circundante.

Zona de Coagulação Resultante

Essa dissipação cria uma zona mais ampla de dano térmico, conhecida como zona de coagulação. Embora isso cause mais dano ao tecido, também impulsiona os efeitos térmicos associados a esse tipo de laser.

A Precisão dos Lasers Er:YAG

Alta Eficiência de Absorção

O laser Er:YAG opera em um comprimento de onda de 2.940 nm e apresenta uma taxa de absorção de água extremamente alta. Isso permite que a energia do laser seja absorvida quase instantaneamente pela água nas células da pele.

Dispersão Térmica Estreita

Como a energia é absorvida de forma tão eficiente, resta muito pouco calor residual para se espalhar para os tecidos circundantes. Isso resulta em uma zona de coagulação muito mais estreita em comparação com os dispositivos de CO2.

Controle do Operador

Essa característica física concede ao operador um controle distinto. Com o Er:YAG, pode-se gerenciar precisamente a proporção de coagulação e ablação do tecido simplesmente ajustando a energia do pulso.

Compreendendo as Trocas

Impacto na Recuperação vs. Resultados

A zona de coagulação mais ampla do laser de CO2 é uma faca de dois gumes. Embora crie mais dano térmico e exija um tempo de recuperação mais longo, o calor extensivo é altamente eficaz para estimular o colágeno e firmar a pele.

Profundidade de Penetração

Os lasers de CO2 geralmente penetram mais profundamente na derme. Isso os torna o padrão para tratar rugas profundas e cicatrizes significativas, apesar da maior invasividade.

Precisão vs. Firmeza

O laser Er:YAG é menos invasivo e oferece uma recuperação mais rápida devido à redução do dano térmico. No entanto, como cria uma zona de coagulação mais estreita, pode ser menos agressivo em alcançar os efeitos profundos de firmeza da pele vistos com lasers de CO2.

Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo

Ao selecionar uma modalidade de laser, a decisão repousa no equilíbrio entre a profundidade de tratamento desejada e o tempo de inatividade aceitável.

• Se o seu foco principal é firmeza profunda da pele e redução de rugas: O laser de CO2 é preferível, pois sua zona de coagulação térmica mais ampla maximiza a contração e o remodelamento do colágeno.
• Se o seu foco principal é precisão a nível superficial e tempo de inatividade mínimo: O laser Er:YAG é a escolha superior, oferecendo controle exato de ablação com uma zona de coagulação estreita que acelera a cicatrização.

Compreender o perfil térmico de cada laser garante que você combine a física do dispositivo com a fisiologia das necessidades do paciente.

Tabela Resumo:

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Referências

1. Luis Rodriguez-Menocal, Evangelos V. Badiavas. Assessment of Ablative Fractional CO2 Laser and Er:YAG Laser to Treat Hypertrophic Scars in a Red Duroc Pig Model. DOI: 10.1093/jbcr/iry012

Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .

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