A tecnologia de laser CO2 fracionado funciona principalmente através do mecanismo de fototermólise fracionada ablativa. O dispositivo emite feixes de laser de alta energia com um comprimento de onda de 10.600 nm para criar zonas microtérmicas (MTZs) precisas e profundas na pele. Essas microlesões controladas desencadeiam uma resposta potente de cicatrização que expulsa o tecido necrótico e promove a neocontractura, reestruturando em última análise o tecido dérmico para melhorar a textura e a aparência das estrias.
Ao atingir apenas uma fração da superfície da pele, deixando o tecido circundante intacto, essa tecnologia cria um "reservatório" biológico que acelera a cicatrização. Isso permite o remodelamento profundo do tecido necessário para tratar estrias sem o tempo de recuperação extenso associado à ablação tradicional de superfície completa.
O Mecanismo Biológico de Ação
Criação de Zonas Microtérmicas (MTZs)
O laser tem como alvo a água nas células da pele como seu cromóforo. Ao entregar energia em um padrão pixelizado, ele vaporiza colunas microscópicas de tecido.
Essas colunas, ou microfuros, penetram através da epiderme e profundamente na derme. Essa disrupção física é o catalisador que força a pele a entrar em modo de reparo.
A Vantagem "Fracionada"
Ao contrário das tecnologias de laser mais antigas que removem toda a camada superior da pele, os lasers de CO2 fracionado deixam o tecido circundante a cada microfuro intacto.
Esse tecido não danificado serve como um reservatório biológico. Ele fornece as células viáveis e o suprimento sanguíneo necessários para preencher rapidamente a lacuna através das feridas microscópicas, encurtando significativamente o processo de cicatrização.
Expulsão de Tecido Necrótico
De acordo com dados clínicos, o resultado imediato após a aplicação do laser envolve a expulsão de tecido necrótico (morto) dessas zonas microtérmicas.
Isso abre caminho para a renovação epidérmica. O corpo substitui o tecido danificado e esticado das estrias por células epiteliais novas e saudáveis.
Transformando Estrias Através do Remodelamento
Estimulação da Neocontractura
O fator definidor no tratamento de estrias — que são essencialmente cicatrizes dérmicas profundas — é a estimulação da produção de novo colágeno, conhecida como neocontractura.
O calor e a lesão do laser ativam os fibroblastos, as células responsáveis pela estrutura. Esses fibroblastos sintetizam novas fibras de colágeno e elastina para substituir o tecido desorganizado encontrado nas estrias.
Reestruturação Dérmica
À medida que o novo colágeno amadurece, a camada dérmica passa por remodelação. Esse processo aumenta a flexibilidade da pele e reduz a espessura física do tecido cicatricial.
O resultado é uma melhora visível na textura de estrias maduras ou antigas, fazendo com que elas se misturem de forma mais natural com a pele saudável circundante.
Melhora na Entrega de Medicamentos
Os microcanais criados pelo laser também servem a uma função mecânica secundária: atuam como vias de alta eficiência para tratamentos tópicos.
Como o laser rompe o estrato córneo (a barreira protetora da pele), agentes de moléculas grandes — como corticosteroides ou metabólitos de células-tronco — podem se difundir diretamente na derme. Essa "entrega assistida por laser" aumenta a eficácia de terapias combinadas.
Entendendo as Compensações
Equilibrando Profundidade com Recuperação
Embora a abordagem fracionada reduza o tempo de inatividade em comparação com a ablação completa, ela ainda depende de danos térmicos significativos para funcionar. A penetração mais profunda resulta em melhor remodelação para estrias profundas, mas aumenta a intensidade da fase de recuperação.
Gerenciamento de Riscos
A preservação do tecido saudável reduz, mas não elimina, os riscos. O mecanismo depende da resposta inflamatória do corpo; se essa resposta for descontrolada, há risco de hiperpigmentação pós-inflamatória, especialmente em tons de pele mais escuros.
Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo
Dependendo da apresentação clínica específica das estrias, a utilidade desse mecanismo muda:
- Se o seu foco principal é melhorar a textura e a profundidade: Confie na capacidade ablativa do laser para estimular a neocontractura; o remodelamento físico das fibras de colágeno é a única maneira de suavizar as depressões profundas.
- Se o seu foco principal é aumentar a absorção tópica: Utilize o laser como um sistema de entrega para contornar a barreira da pele, permitindo que agentes terapêuticos alcancem a derme profunda onde podem ser mais eficazes.
A tecnologia de laser CO2 fracionado oferece um equilíbrio cientificamente robusto entre remodelação dérmica agressiva e cicatrização epitelial acelerada, tornando-a um padrão definitivo para tratar a complexidade estrutural das estrias.
Tabela Resumo:
| Característica do Mecanismo | Ação Biológica | Benefício Clínico para Estrias |
|---|---|---|
| Zonas Microtérmicas (MTZs) | Cria microlesões precisas e profundas na derme | Desencadeia a resposta natural de cicatrização |
| Ablação Fracionada | Deixa o tecido circundante intacto como reservatório | Recuperação mais rápida e menor tempo de inatividade |
| Neocontractura | Ativa fibroblastos para produzir colágeno/elastina | Reestrutura o tecido dérmico e melhora a textura |
| Formação de Microcanais | Rompe a barreira do estrato córneo | Melhora a entrega de agentes terapêuticos tópicos |
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Referências
- Nuno Mendes, Jorge Machado. Fractional CO2 Laser versus Fractional Radiofrequency for Skin Striae Treatment: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. DOI: 10.3390/healthcare10122372
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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