Conhecimento Qual mecanismo físico causa danos à retina a partir de um laser Alexandrite de 750 nm? Compreendendo a Fototermólise Seletiva
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Equipe técnica · Belislaser

Atualizada há 2 dias

Qual mecanismo físico causa danos à retina a partir de um laser Alexandrite de 750 nm? Compreendendo a Fototermólise Seletiva


O principal mecanismo físico responsável pelos danos à retina causados por um laser Alexandrite de 750 nm é a fototermólise seletiva. Quando este comprimento de onda específico entra no olho, ele é preferencialmente absorvido por tecidos ricos em melanina. Essa rápida absorção converte a energia luminosa em calor intenso, levando a lesões térmicas imediatas.

A questão central é que a própria propriedade que torna este laser eficaz para estética médica — alta absorção pela melanina — o torna catastrófico para o olho. O dano é resultado do rápido aquecimento (lesão térmica) do Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), levando à necrose tecidual permanente.

O Mecanismo de Ação

O Cromóforo Alvo: Melanina

O comprimento de onda de 750 nm não atravessa inofensivamente o fundo do olho. Em vez disso, ele atinge a melanina, um pigmento encontrado em altas concentrações no Epitélio Pigmentar da Retina (EPR) e na coroide.

Como o laser é projetado para atingir a melanina em procedimentos estéticos (como depilação), a melanina no olho atua como uma "esponja" não intencional, mas altamente eficiente, para essa energia.

Conversão de Energia em Calor

Uma vez que a melanina absorve a luz de 750 nm, o estado de energia muda instantaneamente. A energia óptica é convertida em energia cinética dentro das moléculas, manifestando-se como calor.

Esta não é uma reação química ou radiação ionizante; é um processo puramente térmico onde a temperatura do tecido aumenta rapidamente.

Consequências Patológicas

Desnaturação Térmica

À medida que a temperatura aumenta dentro do EPR, as proteínas celulares começam a perder sua estrutura. Este processo, conhecido como desnaturação térmica, desfaz as proteínas essenciais para a função celular.

Uma vez que a desnaturação ocorre, o dano celular é frequentemente irreversível.

Coagulação e Necrose

O calor intenso leva à coagulação, essencialmente "cozinhando" as proteínas nas camadas da retina. Isso resulta na solidificação da estrutura tecidual.

O estágio final deste processo é a necrose (morte celular). Os fotorreceptores que cobrem o EPR danificado morrem, levando a pontos cegos permanentes ou perda de visão na área afetada.

Compreendendo os Fatores de Risco

Sensibilidade a Comprimentos de Onda Específicos

O comprimento de onda de 750 nm é particularmente perigoso porque atravessa a córnea e o cristalino com muito pouca resistência.

Ao contrário da luz UV ou infravermelha distante, que pode ser absorvida pela parte frontal do olho, essa luz infravermelha próxima viaja diretamente para a retina, onde a melanina está localizada.

Velocidade da Lesão

O mecanismo de dano é imediato. Como a absorção é tão eficiente, o calor é gerado mais rapidamente do que o tecido consegue dissipá-lo.

Essa falta de tempo de "relaxamento térmico" significa que mesmo uma exposição breve e acidental pode causar uma lesão significativa.

Avaliando Protocolos de Segurança

Para prevenir lesões, é crucial entender a relação entre o alvo do laser e as medidas de segurança óptica.

  • Se o seu foco principal for a seleção de equipamentos: Verifique se os óculos de proteção possuem alta Densidade Óptica (DO) especificamente para a faixa de 750 nm, pois óculos de uso geral podem transmitir este comprimento de onda.
  • Se o seu foco principal for a segurança clínica: Reconheça que o Epitélio Pigmentar da Retina é o principal ponto de falha; os protocolos devem levar em conta o fato de que uma pigmentação mais escura aumenta o risco de absorção de energia.

A física da fototermólise seletiva dita que, a 750 nm, qualquer exposição ocular direta resultará em danos permanentes rápidos induzidos por calor.

Tabela Resumo:

Estágio do Processo Ação Física Resultado Patológico
Absorção Melanina no EPR absorve luz de 750 nm Rápida captação de energia
Conversão Energia óptica se transforma em energia cinética Geração instantânea de calor
Desnaturação Proteínas celulares perdem integridade estrutural Dano celular irreversível
Estágio Final Coagulação e necrose Perda de visão permanente

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Referências

  1. Melike Balikoglu-Yilmaz, Süleyman Kaynak. Rapid response to systemic steroid in macular alexandrite laser exposure: Multimodal imaging. DOI: 10.1177/1120672120924346

Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .

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