A dermatologia depende de uma gama diversificada de tipos de laser e comprimentos de onda, que variam da luz verde visível à radiação infravermelha distante, para tratar condições distintas da pele. Os sistemas mais comuns incluem YAG de frequência duplicada (532 nm), íon Krípton (568 nm), Rubi (694 nm), Alexandrita (755 nm), Nd:YAG (1064 nm), Er:YAG (2,94 μm) e lasers de CO2 (10,6 μm).
Insight Central: A eficácia de um laser dermatológico é determinada por suas propriedades de absorção. Comprimentos de onda específicos são escolhidos porque são prontamente absorvidos por alvos específicos — como hemoglobina no sangue ou melanina no pigmento — permitindo que os clínicos tratem o problema minimizando os danos à pele circundante.
O Espectro da Luz Visível
Lasers nesta faixa são tipicamente usados para alvos e pigmentos superficiais.
YAG de Frequência Duplicada (532 nm)
Este laser produz luz verde. Ele é criado passando um feixe YAG padrão através de um cristal de frequência duplicada.
Como opera a 532 nm, é altamente absorvido por pigmento vermelho. Isso o torna uma escolha principal para tratar lesões vasculares e alvos vermelhos.
Íon Krípton (568 nm)
Operando na porção amarela do espectro, o laser de íon Krípton emite a 568 nm.
Semelhante ao laser de 532 nm, este comprimento de onda é selecionado por suas características específicas de absorção em relação a estruturas sanguíneas e vasculares.
Lasers de Rubi (694 nm)
O laser de Rubi emite luz vermelha a 694 nm.
Este comprimento de onda penetra mais profundamente do que a luz verde. É historicamente significativo para tratar lesões pigmentadas e remover tinta de tatuagem escura.
O Espectro do Infravermelho Próximo
Lasers nesta categoria penetram mais profundamente na derme e são padrão para depilação e pigmentação mais profunda.
Lasers de Alexandrita (755 nm)
O laser de Alexandrita opera a 755 nm.
Este comprimento de onda oferece excelente absorção pela melanina. É amplamente utilizado para depilação e tratamento de lesões pigmentadas.
Lasers Nd:YAG (1064 nm)
O laser Nd:YAG emite a 1064 nm.
Este comprimento de onda penetra profundamente no tecido da pele. É versátil, capaz de tratar lesões vasculares mais profundas e é mais seguro para tons de pele mais escuros durante a depilação devido à menor absorção de melanina em comparação com comprimentos de onda mais curtos.
O Espectro do Infravermelho Médio a Distante
Esses comprimentos de onda são primariamente absorvidos pela água, tornando-os eficazes para resurfacing da pele e ablação de tecidos.
Lasers Er:YAG (2,94 μm)
O laser Erbium:YAG opera a 2,94 micrômetros (μm).
Este comprimento de onda é altamente absorvido pelas moléculas de água nas células da pele. Essa alta absorção permite a ablação (remoção) precisa de tecido com danos térmicos mínimos às áreas circundantes.
Lasers de CO2 (10,6 μm)
O laser de Dióxido de Carbono (CO2) emite a 10,6 micrômetros.
Este é um poderoso laser ablativo. É usado para resurfacing profundo, tratamento de rugas e remoção de crescimentos benignos da pele.
Modos Operacionais e Entrega
A interação física com a pele muda com base em como a energia é entregue, não apenas no comprimento de onda.
Operação Q-Switched
Lasers Q-switched entregam energia em pulsos extremamente curtos e de alta potência (nanossegundos).
Este modo é essencial para quebrar tinta de tatuagem ou pigmento sem aquecer o tecido circundante.
Onda Contínua e Quase Contínua
Alguns tratamentos exigem um fluxo constante de energia em vez de um surto.
Modos de onda contínua (CW) ou quase contínua são usados quando a coagulação térmica (aquecimento) é o objetivo, em vez do efeito de estilhaçamento mecânico de um pulso Q-switched.
Entendendo os Compromissos
Embora a especificidade do laser seja poderosa, ela introduz restrições operacionais significativas.
Absorção vs. Profundidade de Penetração
Existe uma relação inversa entre absorção e profundidade. Comprimentos de onda que são altamente absorvidos por um alvo (como 532 nm) gastam sua energia rapidamente na superfície. Eles não podem tratar condições de raiz profunda.
Inversamente, comprimentos de onda que penetram profundamente (como 1064 nm) podem ter coeficientes de absorção mais baixos para o alvo, exigindo níveis de energia mais altos para serem eficazes.
Riscos de Especificidade do Alvo
Usar o comprimento de onda errado pode levar a danos não intencionais. Por exemplo, um comprimento de onda altamente absorvido pela melanina deve ser usado com extremo cuidado em tons de pele mais escuros para evitar queimaduras superficiais ou hipopigmentação.
Combinando o Laser com o Tratamento
A escolha do laser é ditada pela profundidade da patologia e pelo cromóforo alvo.
- Se o seu foco principal são Lesões Vasculares: Utilize lasers de 532 nm ou 568 nm, pois esses comprimentos de onda são fortemente absorvidos pela hemoglobina.
- Se o seu foco principal é Depilação ou Pigmento: Selecione lasers de 755 nm (Alexandrita) ou 1064 nm (Nd:YAG) por sua capacidade de atingir a melanina e alcançar o folículo piloso.
- Se o seu foco principal é Resurfacing da Pele: Escolha lasers de 2,94 μm (Er:YAG) ou 10,6 μm (CO2), que dependem da absorção de água para vaporizar ou ablar tecido.
O sucesso na dermatologia a laser depende da seleção do comprimento de onda preciso que maximiza a absorção pelo alvo, preservando a integridade do tecido circundante.
Tabela Resumo:
| Tipo de Laser | Comprimento de Onda | Alvo Principal | Aplicação Clínica Principal |
|---|---|---|---|
| YAG de Frequência Duplicada | 532 nm | Hemoglobina (Vermelho) | Lesões vasculares, pigmento superficial |
| Alexandrita | 755 nm | Melanina | Depilação, lesões pigmentadas |
| Nd:YAG | 1064 nm | Tecido Profundo/Melanina | Depilação profunda, tons de pele escuros |
| Er:YAG | 2,94 μ m | Água | Ablação precisa da pele, resurfacing |
| CO2 | 10,6 μ m | Água | Resurfacing profundo, remoção de rugas |
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