O parâmetro Stacks é o mecanismo primário para controlar a profundidade vertical da penetração do laser durante a Entrega de Medicamentos Assistida por Laser (LADS). Ao entregar múltiplos pulsos de laser em um único local preciso, os praticantes podem estender o alcance dos canais micro-ablativos sem alterar a área de superfície do local de tratamento.
Ponto Principal: O ajuste de Stacks é essencial para superar a barreira física do tecido denso. Ele garante que os canais micro-ablativos sejam perfurados o suficiente para permitir que os agentes terapêuticos permeiem toda a espessura de uma cicatriz, em vez de se acumularem superficialmente.
A Mecânica do Controle de Profundidade
Definindo o Parâmetro Stacks
Nos procedimentos LADS, o parâmetro Stacks dita quantas vezes o laser dispara em uma coordenada específica antes de se mover para a próxima.
Em vez de espalhar a energia por uma área mais ampla, o empilhamento concentra a energia verticalmente.
Regulando a Profundidade do Canal
O propósito principal deste ajuste é regular precisamente a profundidade dos canais micro-ablativos.
Cada pulso adicional age como uma broca, removendo tecido camada por camada. Isso permite que o praticante adapte a profundidade do canal às necessidades anatômicas específicas do paciente.
Otimizando o Tratamento para Tecido Cicatricial
Desafios com Tecido Fibroso
O tratamento de cicatrizes hipertróficas e queloides densas ou espessas apresenta um desafio único devido à tenacidade do tecido.
Um único pulso geralmente é insuficiente para penetrar nessas camadas fibróticas endurecidas. Sem o empilhamento, a energia do laser pode afetar apenas a superfície, deixando o núcleo da cicatriz sem tratamento.
Romper a Barreira
Aumentar o número de stacks é a solução para penetrar profundamente neste tecido fibroso.
Ao pulsar repetidamente no mesmo local, o laser estabelece um canal que contorna as camadas superiores densas da cicatriz.
Garantindo Cobertura Terapêutica Completa
O objetivo final do LADS é a entrega de medicação.
Canais profundos criados por configurações de stacks mais altas permitem que os agentes terapêuticos viajem até a base da cicatriz. Isso garante que o medicamento cubra a espessura total do tecido, maximizando a eficácia clínica.
Entendendo as Compensações
O Risco de Subtratamento
Se o parâmetro Stacks for definido muito baixo para uma cicatriz espessa, os microcanais serão muito rasos.
Isso resulta na falha do agente terapêutico em atingir as camadas mais profundas da fibrose, potencialmente tornando o tratamento ineficaz para a maior parte do tecido cicatricial.
A Necessidade de Precisão
Embora o aumento dos stacks melhore a profundidade, ele requer regulação precisa.
O objetivo é corresponder exatamente à profundidade do canal com a espessura da cicatriz. Isso garante que o medicamento seja entregue onde é mais necessário, sem despesas de energia desnecessárias.
Fazendo a Escolha Certa para Seu Objetivo
Para maximizar a eficácia da Entrega de Medicamentos Assistida por Laser, você deve corresponder à configuração de Stacks à densidade do tecido.
- Se seu foco principal é tratar cicatrizes espessas e queloides: Aumente o parâmetro Stacks para garantir que o laser penetre na fibrose densa e crie um caminho para o medicamento atingir o fundo da cicatriz.
- Se seu foco principal são irregularidades superficiais: Use menos stacks para limitar a profundidade dos canais e manter o efeito terapêutico localizado nas camadas superiores.
Ajustar corretamente o parâmetro Stacks preenche a lacuna entre a aplicação superficial e a cura de tecidos profundos.
Tabela Resumo:
| Configuração do Parâmetro | Ação do Laser | Aplicação Clínica | Objetivo do Tratamento |
|---|---|---|---|
| Stacks Altos | Múltiplos pulsos em um único ponto | Cicatrizes hipertróficas e queloides espessas | Penetrar fibrose densa para atingir a base da cicatriz |
| Stacks Baixos | Menos pulsos por coordenada | Irregularidades superficiais | Tratamento localizado das camadas superiores do tecido |
| Zero/Sem Stacking | Pulso único por ponto | Áreas sensíveis ou pele fina | Penetração mínima para entrega superficial de medicamentos |
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Referências
- Ni Putu Susari Widianingsih, Cita Rosita Sigit Prakoeswa. Fractional laser and laser assisted corticosteroid delivery for hypertrophic scars in thermal burns. DOI: 10.4081/dr.2019.8073
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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