O laser Alexandrite de 755 nm de pulso longo trata a Queratose Pilar (QP) através de um mecanismo duplo que visa simultaneamente a melanina e a hemoglobina. Ao atuar nesses dois cromóforos distintos, o laser aborda tanto a textura áspera da pele causada pelo entupimento folicular quanto a vermelhidão de fundo causada pela dilatação vascular.
Insight Principal: A eficácia do laser Alexandrite reside na sua capacidade de tratar a causa raiz da aspereza (o folículo piloso) e o sintoma da inflamação (os vasos sanguíneos) em uma única passagem, oferecendo uma melhoria abrangente na qualidade da pele.
Mecanismo 1: Melhoria da Textura via Absorção de Melanina
A primeira metade deste mecanismo duplo foca nos "caroços" físicos associados à QP. Este processo depende da alta afinidade do laser pela melanina.
Visando a Âncora da Queratinização
Na Queratose Pilar, o pelo velus (pelo fino do corpo) frequentemente atua como um nicho, ou centro, para o acúmulo anormal de queratina.
Este acúmulo de queratina cria a textura áspera e semelhante a lixa característica da pele.
Destruição do Folículo
O comprimento de onda de 755 nm é absorvido pela melanina presente nesses pelos velus.
Esta absorção gera energia térmica que destrói a estrutura do pelo.
Ao eliminar o pelo, o laser remove efetivamente a âncora central para a queratinização, suavizando a textura da pele ao longo do tempo.
Mecanismo 2: Redução da Vermelhidão via Absorção de Hemoglobina
A segunda metade do mecanismo aborda o eritema (vermelhidão) que frequentemente torna a QP cosmeticamente angustiante. Isso depende da capacidade do laser de atingir estruturas vasculares.
Identificando a Fonte da Inflamação
A QP é frequentemente acompanhada por uma resposta inflamatória periférica.
Isso se manifesta como microvasos dilatados ao redor dos tampões foliculares, criando uma aparência avermelhada e manchada.
Fechamento Vascular Fototérmico
O laser Alexandrite utiliza efeitos fototérmicos para atingir a hemoglobina dentro desses microvasos.
O calor gerado faz com que os vasos dilatados se fechem e coagulem.
Isso reduz significativamente o eritema visível e acalma a resposta inflamatória nos tecidos circundantes.
Compreendendo as Compensações
Embora o laser Alexandrite de 755 nm seja altamente eficaz para pacientes de pele clara com cabelos escuros, é crucial entender suas limitações em relação à competição de cromóforos.
Competição de Melanina em Pele Mais Escura
Como este comprimento de onda é altamente absorvido pela melanina, há um risco ao tratar pacientes com tipos de pele mais escura (Fitzpatrick IV-VI).
A melanina epidérmica pode competir com o alvo (pelo e vasos) pela energia do laser, potencialmente levando a queimaduras ou hipopigmentação se não for gerenciada corretamente.
Especificidade vs. Ablação
Ao contrário dos lasers ablativos que renovam toda a camada superior da pele, este laser é não-ablativo e específico para o alvo.
Isso significa que a recuperação é geralmente mais rápida, mas depende inteiramente da presença de alvos específicos (pelo e vasos) para funcionar; ele não remove fisicamente o tampão de queratina por vaporização como um laser de CO2 faria.
Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo
Ao avaliar o laser Alexandrite de 755 nm de pulso longo para Queratose Pilar, considere seus objetivos clínicos primários.
- Se o seu foco principal é suavizar a textura áspera da pele: O laser é eficaz porque remove o pelo velus que atua como base para os tampões de queratina.
- Se o seu foco principal é reduzir a vermelhidão persistente: Este comprimento de onda é superior aos lasers de remoção de pelo pura porque também visa especificamente a hemoglobina para fechar os capilares dilatados.
O laser Alexandrite oferece uma solução lógica e de dupla ação para pacientes que buscam resolver simultaneamente a aspereza tátil e a vermelhidão visual da Queratose Pilar.
Tabela Resumo:
| Mecanismo | Cromóforo Alvo | Efeito Clínico |
|---|---|---|
| Melhoria da Textura | Melanina (Pelo Velus) | Destrói a âncora do folículo piloso para reduzir o acúmulo de queratina e suavizar os caroços |
| Redução da Vermelhidão | Hemoglobina (Microvasos) | Coagula os capilares dilatados para eliminar o eritema periférico e a inflamação |
| Tipo de Laser | Pulso longo de 755 nm | Tratamento não-ablativo e específico para o alvo com tempo de recuperação mínimo |
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Referências
- Man Li, Fenglin Zhuo. Efficacy and Safety of Long-Pulsed 755-nm Alexandrite Laser for Keratosis Pilaris: A Split-Body Randomized Clinical Trial. DOI: 10.1007/s13555-022-00771-5
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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