O principal mecanismo físico utilizado por um laser fracionado de picosegundo Nd:YAG de 1064 nm é a Ruptura Óptica Induzida por Laser (LIOB). Esta tecnologia fornece pulsos de energia ultracurtos para criar pontos precisos e microscópicos de lesão profundamente na camada dérmica da pele, deixando a epiderme externa completamente intacta.
Ao aproveitar um poderoso efeito fotoacústico em vez de confiar na ablação térmica, este laser inicia uma cascata de cura natural. Este processo libera fatores de crescimento essenciais que estimulam a regeneração do colágeno para preencher as depressões causadas por estrias atróficas sem danificar a barreira superficial da pele.
A Mecânica da LIOB
O Efeito Fotoacústico
Ao contrário dos lasers tradicionais que dependem principalmente do calor para queimar ou vaporizar tecidos, o laser Nd:YAG de picosegundo utiliza uma duração de pulso extremamente curta.
Esta entrega rápida de energia cria um efeito fotoacústico — essencialmente uma onda de choque de alta pressão.
Esta onda de choque induz a Ruptura Óptica Induzida por Laser (LIOB), que decompõe mecanicamente as estruturas de tecido alvo em nível microscópico.
Preservando a Epiderme
O aspecto mais crítico deste mecanismo é sua capacidade de contornar a superfície da pele.
A LIOB ocorre especificamente dentro da derme (a camada mais profunda da pele), criando cavidades semelhantes a vacúolos de lesão.
Como a energia é focada profundamente no tecido, a epiderme permanece sem comprometer, reduzindo significativamente o tempo de recuperação em comparação com métodos ablativos.
O Processo de Reparação Biológica
Desencadeando a Cascata de Cura
Uma vez que os pontos microscópicos de lesão são criados via LIOB, o corpo percebe isso como trauma e ativa seus mecanismos de autocura.
Isso desencadeia a liberação imediata de citocinas, quimiocinas e fatores de crescimento.
Esses sinais biológicos são as instruções que dizem ao corpo para começar a reconstruir a arquitetura danificada da pele.
Remodelagem Estrutural
O objetivo final desta cascata é a remodelagem tecidual e a regeneração do colágeno.
Novos fibroblastos proliferam para criar novas fibras de colágeno e elastina, que trabalham para preencher as depressões que caracterizam as estrias atróficas (estrias).
Este processo literalmente reconstrói a pele de dentro para fora, melhorando tanto a textura quanto a profundidade das cicatrizes.
Compreendendo as Compensações
Abordagens Não Ablativas vs. Ablativas
É vital distinguir este mecanismo de sistemas como lasers de CO2 fracionado.
Os lasers de CO2 (10600 nm) são ablativos: eles criam "zonas microtérmicas" que vaporizam fisicamente colunas de tecido através da superfície, levando a feridas abertas e maior tempo de inatividade.
O laser Nd:YAG de picosegundo é não ablativo, confiando na decomposição subsuperficial (LIOB) para remodelar o tecido sem quebrar a barreira da pele.
Os Limites da Reparação Não Ablativa
Embora o perfil de segurança da LIOB seja superior, ele depende fortemente da capacidade interna do corpo de produzir colágeno.
Como não remove fisicamente o tecido superficial, pode exigir mais sessões para obter o mesmo alisamento textural que lasers ablativos agressivos.
A compensação é um equilíbrio entre a intensidade da lesão e a velocidade de recuperação.
Fazendo a Escolha Certa para o Seu Objetivo
Ao avaliar tratamentos a laser para estrias atróficas, entender o mecanismo físico ajuda a alinhar a tecnologia com seus objetivos clínicos.
- Se o seu foco principal é minimizar o tempo de inatividade: O Nd:YAG de 1064 nm é a escolha superior porque o mecanismo LIOB repara a derme sem comprometer a barreira epidérmica.
- Se o seu foco principal é a remodelação estrutural profunda: O efeito fotoacústico deste laser é ideal para estimular a regeneração do colágeno na camada dérmica para "preencher" cicatrizes deprimidas por baixo.
Ao alavancar a física precisa da Ruptura Óptica Induzida por Laser, você pode alcançar uma melhoria estrutural significativa em estrias atróficas, mantendo a integridade da pele do paciente.
Tabela Resumo:
| Característica | Laser Nd:YAG de Picosegundo de 1064 nm | Laser de CO2 Fracionado Tradicional |
|---|---|---|
| Mecanismo Central | LIOB (Onda de Choque Fotoacústica) | Ablação Térmica (Calor) |
| Impacto Epidérmico | Intacta (Não Ablativo) | Vaporizado (Ablativo) |
| Objetivo Principal | Remodelação Dérmica Profunda | Renovação de Superfície |
| Tempo de Recuperação | Mínimo a Nenhum | 7-14 Dias |
| Gatilho Biológico | Cascata de Fatores de Crescimento | Trauma Microtérmico |
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Referências
- Agnieszka Surgiel-Gemza, Krzysztof Gemza. The use of CO2 ablative fractional laser, non-ablative picosecond fractional lasers 1064 nm and 755 nm and needle mesotherapy in combined therapy to reduce stretch marks and skin laxity. A clinical case. DOI: 10.52336/acm.2021.10.5.06
Este artigo também se baseia em informações técnicas de Belislaser Base de Conhecimento .
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